耳鼻咽喉头颈外科科普系列之六十八中耳炎听

很多中耳炎患者随着反复、间断的中耳流脓，听力会逐渐下降，可能很多患者会有这样的疑问：看似小小的一个“耳朵眼儿”的炎症，为什么会影响到我的听力呢？其实看似很小的一个局限性炎症，却可以通过各种机制影响到我们的听觉传导系统和感音系统，造成耳聋、耳鸣等症状。那么中耳炎患者听力下降到底是什么原因造成的，请听我为大家慢慢道来……

A、鼓膜穿孔

中耳鼓室黏膜一旦出现炎症，就会刺激渗出很多无菌或病菌性分泌物，这些分泌物会由于积液挤压或毒性作用引起鼓膜穿孔，从而导致鼓膜的振动传音功能下降，引起传导性听力下降；

B、听骨链硬化固定

中耳鼓室炎症刺激可以使听小骨关节处的纤维结缔组织变性骨化，引起听骨链硬化固定，影响听骨链的振动，引起传导性听力下降；

C、中耳胆脂瘤

中耳胆脂瘤是常见的中耳炎亚型，这种中耳炎患者可以由于胆脂瘤的挤压侵袭破坏听小骨骨质，引起听小骨链断开，传导功能丧失或降低，导致传导性听力下降；

D、脓性干痂、中耳胆脂瘤的机械性堵塞，引起传导性听力下降；

E、耳毒性物质渗透侵袭

炎性因子或细菌内毒素等毒性物质经圆窗膜或其他骨缝渗透进入内耳，影响听觉感受器毛细胞功能，引起感音神经性听力下降；

（关于传导性、感音神经元听力下降的相关知识请参考该系列科普中的文章：王斌全任鸿杰撰写的《神秘的听力图》）

由此可见，中耳炎所致的听力下降原因复杂多样，术后是否可以恢复听力也受很多因素影响。下一篇我们将就中耳炎术后听力恢复的问题给大家做一简单介绍。

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