家有儿女必备看图识疹
下面是常见皮疹的专业科普时间：
儿童皮肤娇嫩，容易受外物刺激诱发免疫反应出现皮疹。
宝宝身上的皮疹，大致可以分为充血性皮疹和出血性皮疹。
有些充血性皮疹通过家庭护理即可痊愈，
当然，这个“有些”就需要家长密切观察和识别了！
需要爸妈有充分的育儿知识做铺垫。
而出血性皮疹！！！医院！！立刻！马上！！
辨别的方法很简单：就是压之有无褪色！
按压不褪色的皮疹一般是出血性的！！
下面我就根据其颜色、形态、分布、以及出疹前后机体的不同表现，按照高发年龄顺序教大家看图辨识以下几种常见皮疹：
一、新生儿痤疮
看图识疹：
由于宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，
使婴儿出现像青少年那样的痤疮。
多发生于出生后至三月龄内。
多出现在额头、脸颊，呈红色、黄色米粒样疹，高出皮面。
处理方法：
1、清水勤洗脸，不要挤压，防治感染！
2、不必用药，母乳麻麻清淡饮食！
皮疹会随激素水平下降而消退！
二、湿疹
看图识疹：
小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
多于婴幼儿时期（1月龄左右）发病，并迁延至儿童和成人期。
好发于面颊部，可蔓延至全身，瘙痒感，反复发作，
经历红色斑丘疹、黄色渗液结痂和脱屑期。
主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。
处理意见：
1、其实对于湿疹的处理完全可以写一篇长文了，
这是一种形于外而成于内的皮疹，
根源还是寻找和回避过敏原，
2、其他滋润保湿（保湿霜、氧化锌、优泽倍护膏等）、激素（尤卓尔、艾洛松等）、抗生素类（百多邦等）的外用药只不过是对症而已！并不能根治！！如继续接触到过敏源，仍会反复。
三、热痱
看图识疹：
热痱，为边界清晰的小粒状红色皮疹，刺痒感，
好发于多汗部位，如颈胸部、额头、腋窝、肘窝等处，
在炎热夏季，室温过高、出汗多、排汗不畅时易发。
处理意见：
1、建议保持室温适宜，出汗多时及时洗澡，
勤换衣物，保持皮肤清爽干燥，
2、刺痒严重时可用些痱子粉、炉甘石洗剂外用对症。
3、炎炎夏日，有时小婴儿身上湿疹和痱子一起出现，
看上图识别两者区别！
三、鹅口疮
看图识疹：
由白色念珠菌感染引起，是儿童口腔的一种常见疾病。
出现以下情况时易发：
1.母亲霉菌性阴道炎，婴儿出生时通过产道易感染；
2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁；
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。
4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。
5.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调。
表现为口腔黏膜乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。
不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情，或喂奶时哭闹、拒食。
处理意见：
1、预防为主：产妇有阴道霉菌病时应积极治疗；婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟；哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；注意合理正确使用抗生素、激素雾化吸入等。
2、治疗上主要用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，制霉菌素混悬剂等效果良好。补充维生素B2和维生素C。
四、幼儿急疹
看图识疹：
这是一张非常典型的幼儿急疹的图。
由病毒感染引起的传染病，多见于周岁以内的婴儿，
以冬春季发病为多。
其特点是：突发高热(39～40℃)，有时可引起孩子热性惊厥。
但孩子一般情况和精神状况良好，
高热3～5天后自行退热，
退热后出现玫瑰色斑丘疹，周围绕以红晕。多出现在躯干、头颈部。无痒感。一天出齐，2-3日自行消退。
以热退疹出为其最突出最特征表现，
但因为它来势汹汹，高热不退，且多数是出现在宝宝半岁后的第一次发热，让新手爸妈惊慌失措，医院。
这也是宝宝给爸妈们上的人生第一堂医学课。
处理意见：
1、高热期间积极降温，防治孩子出现惊厥，密切观察精神情况和一般状况。
2、幼儿急疹是一个马后炮一样的诊断，只有热退疹出，医生才能确诊幼儿急疹！
所以高热期间需要父母密切观察病情，协助医生做好和其他发热性疾病的鉴别！
3、热退后出疹，家庭护理即可，皮疹可自行消退，不留痕迹。
五、荨麻疹
看图识疹：
荨麻疹表现为发红或苍白的风团样皮疹，
大小不一，数目不定，分布区域广，
同时伴有灼热感、瘙痒。
说它是风团样，还表现为像风一样，
不知所起，来的快去的也快！
多数患儿除皮肤奇痒外，没其他不适感。
但如消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状；
支气管及喉头受累，则出现胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息；
有些患儿还可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿；
重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
处理意见：
1、一般由于接触过敏源引起，最根本的治疗还是发现并回避过敏源。
2、可以予抗组胺类药物对症治疗：
推荐氯雷他定、西替利嗪、息斯敏等口服对症治疗。
3、同时密切观察，
一旦发现累及消化道、呼吸道等的症状出现，医院抢救！
六、风疹：
看图识疹：
风疹是由风疹病毒感染，
通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。
多在冬春季发病，可以在集体流行。
可分为先天性风疹（胎儿期由于母体感染风疹病毒获得）和后天获得性风疹，以后者多见。
风疹的临床症状很像麻疹，但比麻疹轻，
表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振，
耳后及枕后淋巴结常常肿大，
皮疹一般出现在发热1天后，
淡红色细点状斑疹、斑丘疹，
初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，
但手掌、足底大都无疹。
一般持续3天（1～4天）消退，
亦有称“三日麻疹”。
孕期一定要注意防治感染风疹病毒！！
重者可导致死胎、流产、早产；
轻者可导致胎儿发育迟缓，甚至累及全身各系统，出现多种畸形。
处理意见：
1、一般病情较轻，病程短，预后良好。
2、轻症对症治疗为主，防治并发症。
3、一经确诊，隔离至出疹后五天！
4、患儿卧床休息，避免直接吹风，发热期间，多饮水。
饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻食物。
5、先天性风疹危害极大，一定要接种风疹减毒活疫苗预防免疫。
七、水痘：
看图识疹：
是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
主要发生在婴幼儿，以发热、皮疹为主要表现，
通常发热后1-2天内出现皮疹，
皮疹主要分布在躯干、头面部，
最初为红色斑丘疹、逐渐突出皮面（丘疹），
然后变成疱疹，随后疱疹从中心开始干枯、结痂。
不同形态的皮疹分批出现，在同一时期也会出现这种皮疹的四种不同形态，我们称为“四世同堂”。
处理意见：
1、预防为主：推荐接种水痘疫苗预防免疫；
2、水痘是一种自限性疾病，10天左右可自愈。一般不留疤痕。
愈后可获得终身免疫。个别患者可继发肺炎、脑炎。部分患者以后免疫力低下时可继发带状疱疹；
3、由于水痘可以通过接触和飞沫传播，
患水痘的宝宝需要隔离至水痘结痂后5天。
4、患水痘期间需要多休息，注意不要抓破水痘，以防感染。可予炉甘石洗剂止痒、皮肤破溃后可涂抹抗生素软膏。
八、麻疹：
看图识疹：
麻疹是婴幼儿常见的呼吸道急性传染病，传染性极强。
前驱症状：流鼻涕，发热，咳嗽，眼睛肿痛，畏光。
宝宝出疹多在发热后3-4天，此时为发热高峰期(体温高达40°以上)。
皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，
出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，
第3天皮疹累及下肢及足部。大部分皮疹压之褪色。
皮疹持续大概5天时间，而且可能会痒。
麻疹以第二磨牙相对应的颊粘膜处的korplik斑为特征，
易被识别。
处理意见：
1、麻疹是一种高度传染性疾病，病情凶险，并发症多，重型麻疹致死率高，所以以预防为主，接种麻疹疫苗预防免疫；
2、感染麻疹后需隔离，卧床休息，
3、给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；
4、保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。
5、一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。
5、密切观察病情，出现合并症立即看医生。
九、手足口病：
看图识疹：
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和EV71最为常见。
多发生于5岁以下儿童，可在幼儿园引起小爆发。
表现口痛、厌食、发热，
皮疹在发热的1-2天内出现，
先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱，
主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，
还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，
口腔粘膜、唇内也可见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
部分病例仅表现为疱疹性咽颊炎。
疱疹呈卵圆形，内含浆液，周围绕以红晕，
一般不破溃，继发感染少见，
可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
处理意见：
1、本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防为主，注意饮食卫生，避免病从口入。避免与患儿接触，及时对患儿采取隔离措施。
2、可自愿选择接种手足口疫苗（如EV71型手足口灭活疫苗）以防治重症手足口病。
3、多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。
十、猩红热
看图识疹
猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎，
皮疹在发热的第1-2天出现，
典型的皮疹为在全身鲜红色充血性红疹，
手压全部消退，去压后复现。
可融合成片，疹间无正常皮肤，疹退后明显脱屑。
在皮肤皱褶处如腋窝等处，出现皮疹密集区“帕氏线”。
面部充血潮红，口鼻周围显得苍白，可出现“口周苍白圈”。
舌头呈现“杨莓舌”。
皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。
颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。
出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。
少数患者患病后可出现心、肾、关节的损害。
本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。
患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，
也可经由皮肤伤口或产道感染。
人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。
处理意见：
1、患者隔离6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。
2、急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。
若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。
对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。
保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。
3、予青霉素治疗，对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时可静脉给药，疗程7～10日。
总结：
以上只是几种相对常见的小儿皮疹，在小儿皮疹的浩瀚大海里，只是沧海一粟！
而分类中的另外一部分，是出血性皮疹，包括紫癜、白血病等，
只要皮疹按之无褪色，发现即需要即刻就医！
大多数皮疹伴随发热，一般经对症治疗即可恢复，不会迁延不愈或留下任何后遗症。
但少数儿童，可因病毒或细菌扩散到中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎或并发耳部、肺部感染。
所以，家长在观察小儿体温、皮疹的变化时，
应特别注意是否出现了异常嗜睡、拒绝饮水、耳痛、呼吸急促、呼吸困难及严重头痛等严重征象。若出现任何一项征象，应立即求助医生。
最后，呼应首段主题：这是医疗最好的时代，也是医患最坏的时代。医生，是一个在当今浮躁的社会里始终坚守梦想的群体，我们所有人，都应该善待每一位坚守使命的医者！特别是儿科医生！！
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