小L,男,18岁
初诊时间:年1月17日
主诉:面上长痘间作3年,加重4月
现病史:3年前出现面上长痘痘,近4个月明显增多,天热或吃热气食物则痘痘增多,面上有痘同时有脓点;有手汗;易脱皮,脚跟皮肤干;大便3次/周,有2次干硬;稍食即饱;吃太凉则胃痛;脚底冰冷,手比别人冷;面油多;舌质淡红,舌边有齿痕,苔薄黄,右寸关尺浮弦。
诊断:痤疮(湿热、兼脾虚、肺虚、肾虚、津亏热结)
治则:清热利湿解表、排脓;健脾;补肺,温补脾肾之阳,增液通便
方:消风败毒饮、消风散、仙方活命饮;补中益气汤加茯苓、半夏;易感冒方;增液汤,大便难排方;理中丸,附子汤;苓泽饮;厚朴生姜半夏甘草人参汤。7付。
二诊时间:年1月26日
药后痘痘减少,效不更方。
三诊时间:年2月11日
药后痘痘明显减少,效不更方。
四诊时间:年3月29日下午16:31
患者因上学,已停药一月,令患者满意的是痘痘没有因停药而反跳,而且手脚由冰冷变得比同学的还要暖。
按语:身体平衡百病消!患者因面上长痘3年不愈遂来求治。徐国良医生治疗的策略就是让其身体处于平衡状态。吃热气食物则痘加重,表明与湿热有关,主方定为消风败毒饮;有手汗表明有脾虚(脾主肌肉),遂加消风散及《名医类案正续编》治手足汗的办法补中益气汤加茯苓、半夏;痘中加脓点,采用《名医类案正续编》治脓的仙方活命饮;脚跟皮肤粗糙是肺虚(《名医类案正续编》云肺气虚则皮肤不泽也),遂加补肺气的易感冒方(补中益气汤合玉屏风散);大便干硬,用《温病条辨》增液汤;大便3次/周,表明肠道推动无力,用大便难排方(补中益气丸合肾气丸、厚朴、肉苁蓉),肺与大肠相表里,大便好,则皮毛的疾患随之也会改善;稍食即饱是脾虚,《伤寒论》云“发汗后,腹胀满,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”,遂用之;吃太凉则胃痛是脾阳虚,用理中丸温脾阳;脚冰冷是肾阳虚,故用附子汤温肾祛寒;面油多时脾虚湿困,师父国医大师熊继柏教授用令泽饮治之,遂用之。药后患者痘痘逐渐好转而且停药不反跳,表明药证相符,其效自现!
徐国良简介
徐国良,全国优秀中医临床人才,全国基层名老中医药专家。广州中医药大学特聘教授,主任中医师,硕士研究生。师承国医大师孙光荣教授、熊继柏教授及广州中医药大学李赛美教授。为中华中医药学会治未病专业委员会特邀授课专家。广东省中医药学会经方临床研究委员会副主任委员、广东省自然医学研究会膏方专业委员会顾问、广东省中西医结合学会自然疗法专业委员会副主任委员、广东省医学会感染病学会分会委员、广东中医师承专家指导委员会主席、广东省名中医师承老师,是广东中医师承临床教育中心的“中医师承临床膏方应用方向小组组长”。
徐国良教授年毕业于湖南中医药大学。从医三十多年,深谙中医经典,临床诊疗经验丰富,尤其对于用膏方治病和调理身体有独到的见解,是中医膏方领域的著名专家。擅治肝胆病、顽固性腹水、脂肪肝、中风后遗症、慢性鼻炎、久咳难愈、感冒难愈、慢性胃肠病、便秘、大便困难、大便次数增多、打呼噜、痔疮、月经不调、痛经、宫寒、不孕不育等各种疑难杂症。徐教授用膏方调理疲劳综合症、烦躁、肥胖、潮热、盗汗、异常汗出、黄褐斑、痤疮、失眠及更年期综合征等亚健康病症有良效。在孕前产后及肿瘤放化疗后身体调理方面特色鲜明,疗效显著。徐国良教授经常受邀在全国多地推广膏方适宜技术,惠及广大民众。其经典诊疗案例均收录于
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