经典收藏常见全身病的眼部表现3

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第六节　　口腔科疾病的眼部表现

下颌瞬目综合症：又称Marcus-gunn综合症。

由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系引起。

1．　　多为单侧，单眼上睑下垂；

2．　　张口时下垂之眼睑强直提起，咀嚼活动时眼睑随之瞬动；

3．　　下颌活动时睑裂增大，向同侧运动时无变化。

第七节耳鼻喉科疾病的眼部表现

一．炎症性疾病

1．　　中耳炎：累及内耳时，引起眼球震颤

严重时致颞骨岩部的岩尖炎时表现眼球压痛，外直肌麻痹。

2．　　扁桃体炎：引起虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎，角结膜炎。

3．　　鼻窦炎：眼眶蜂窝织炎，眶周脓肿，眼球突出等。

二．肿瘤

1．　　鼻窦肿瘤：可直接侵入眶内或波及眼外肌，引起眼球突出或运动受限。

2．　　鼻咽癌：可有第3~7颅神经及视神经受损，有眼部表现占25%~42%，多因眼部转移症状而眼科首诊。

第七节　　遗传代谢性疾病的眼部表现

肝豆状核变性，又称Wilson病，由铜代谢障碍所致，常染色体隐性遗传，多发于10~25岁，

主要病变为基底节变性，肝硬化和肾脏损害。

角膜色素环（K-F环）为特征性眼部表现。角膜缘内有1~3mm宽的色素颗粒组成的环，呈棕黄色或略带绿色，位于角膜后弹力层及附近组织内，色素环与角膜缘间有一透明带。

第八节　　药物反应

糖皮质激素：由于长期大量应用导致以下眼部表现：

1．激素性青光眼；

2．激素性白内障：混浊多见于后囊部皮质。

3．　　全身或局部抵抗力下降：诱发角膜发生真菌及病毒感染，严重者角膜穿孔；

4．　　引起黄斑部色素上皮屏障功能破坏致中心视网膜炎加重，甚至发生泡状视网膜脱离；

5．　　影响成纤维细胞的再生致伤口愈合减慢，局部用药还会导致轻度上睑下垂、瞳孔散大，调节力减弱,部分发生近视；长期大量用药还会引起视乳头及黄斑水肿等。

防盲与治盲:

一.盲和低视力的标准:

视力损伤的分类(WHO)

视力损伤　　最好矫正视力

类别　　级别　　较好眼　　较差眼

低视力

1　　0.3　　=0.1

2　　0.1　　=0.05(3M指数)

盲　　3　　0.4　　=0.02(1M指数)

4　　0.02　　光感(LP)

5　　无光感

注:不论中心视力,如以中央注视点为中心,视野半径=10度,但5度时为3级盲;

视野半径=5度时为4级盲.

二.目前我国盲的主要原因依次为白内障(46.1%),角膜病(15.4%),沙眼(10.4%),青光眼(8.8%),视网膜脉络膜病(5.5%),先天性或遗传性眼病(5.1%),视神经病(2.9%),屈光不正或弱视(2.9%)和眼外伤(2.6%).

三.盲和低视力的康复:

对于仍有部分低视力的盲人和低视力患者来说.应当采用光助视器和非光学助视器来改进他们的视觉活动能力,使他们利用残余视力工作和学习,以便获得较高的生活质量.

目前使用的助视器有远用和进用两种:

常用的远用助视器放大2.5倍的Galileo式望远镜，以看清远方景物，但不适合行走时配戴。

近用的助视器有：

1．　　手持放大镜；

2．　　眼镜式助视器；

3．　　立式放大镜；

4．　　双合透镜放大镜；

5．　　近用望远镜；

6．　　电子助视器。

（全文完）

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