理赔实录医疗费用比保额还高,保险还能

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投保不是结束，只是服务的开始理赔简报平安少儿住院万元护投保时间：年08月13日出险时间：年12月15日报案时间：年12月22日赔款到账：年12月24日缴纳保费：元理赔金额：.87元

理赔详情

?.08.13投保

年08月13日，赵先生通过保瓶儿，给宝宝投保了一份平安少儿万元护。

年缴保费元。

?.12.15出险年12月15日，宝宝第三次因为急性中耳炎住院。

因为前两次赵先生都通过保瓶儿顺利拿到了理赔款，流程已经熟悉了。

所以出险当天，赵先生就直接填了理赔申请。

?.12.22联系保瓶儿报案

过了几天，赵先生突然发现，宝宝的资料未提交成功。

于是赵先生再次联系了保瓶儿的理赔人员。

理赔人员告知赵先生，要等资料齐全后，再重新提交即可。

赵先生又询问理赔人员，宝宝已经出险三次，医疗费用合计也差不多有一万了，之后是不是不能继续报销了？

理赔人员告知赵先生，尽管总医疗费用将近一万块，但是平安少儿万元护报销的总金额前两次是元，这次有元左右，还有块左右的报销额度。

后续宝宝如果出险，还可以继续报销。

?.12.24理赔到账

12月24日，赵先生收到了.87元理赔款。

理赔明细为：

理赔金额.87元=（发票总金额.52元-自费总金额.02元-统筹总金额.74元-单次免赔额0元）*社保内报销比例90%+自费药总金额30.82元*社保外报销比例60%=.87元。

无疑义，本次理赔已结案。理赔现场案例来自保瓶儿团队，禁止盗用跟理赔人员沟通时，赵先生问了一个问题：

孩子住院多次，发票上的总医疗费用，已经明显超过了小额医疗险的保额。

这种情况下，孩子的保障是不是就结束了呢？

并不是，赵先生对保额的理解有些偏差。

保额指的是保险金额，也就是保险公司承担赔偿或者给付保险金责任的最高金额。

换句话说，保额指的是最多能理赔的金额，跟实际的医疗花费并不是一回事。

还是用赵先生的例子来说，只有等平安少儿万元护给小孩实际报销了1万块，保障才会结束。

大家明白了吗？

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