儿童分泌性中耳炎如何治疗

医院耳鼻喉头颈外科副主任医师，华中科技大学医学博士。-年美国密西根大学Kresge听力研究所完成博士后工作和临床训练。长期从事耳鼻咽喉头颈外科的临床及研究工作，对耳鼻喉科常见病和疑难病积累了丰富经验。主攻耳显微外科、耳神经外科和耳内镜外科。擅长儿童和成人各类外耳、中耳和颞骨区炎症、肿瘤、听力重建、面神经疾病、畸形、复杂瘘管的显微手术和内镜手术。主持并参与多项国家自然科学基金及湖北省自然科学基金。

门诊时间：周二下午、周四全天

分泌性中耳炎为什么“青睐”婴幼儿？

首先是由婴幼儿咽鼓管的解剖生理决定的，婴幼儿的咽鼓管比成年人短、管径宽而且平直，因此鼻部和咽部的感染容易逆行到中耳，引起分泌性中耳炎。其次，婴幼儿的免疫系统发育不完善，免疫功能低下，容易感染导致分泌性中耳炎。

诱发小儿分泌性中耳炎的原因有哪些？

最常见的病因是上呼吸道感染，其次腺样体肥大、鼻窦炎以及过敏性鼻炎也可以诱发分泌性中耳炎，不正确的哺乳姿势也可能导致分泌性中耳炎。

如何判断孩子是否患有小儿分泌性中耳炎？

主要表现为耳闷塞感，有的患儿可能出现听力下降或者耳鸣等症状。还有些儿童患者症状不典型，不容易早期发现，所以家长的细心观察显得尤为重要。如果发现孩子近来特别不听话，说啥都不理，或者上课不好好听讲，成绩下降，或者发现婴幼儿老是挠耳朵，可能需要到耳鼻咽喉科去检查一下了。

小儿分泌性中耳炎如何治疗？

首先是病因治疗，就是针对那些导致分泌性中耳炎的原发疾病积极治疗，比如鼻窦炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染等等。其次可以使用一些促进纤毛运动和排泄功能的药物，帮助中耳黏膜功能尽快恢复。还可以进行咽鼓管吹张治疗，儿童主要是采用波士球法。长期不愈的分泌性中耳炎或者已经有听力障碍了，这时候医生根据病人情况会建议鼓膜置管术。鼓膜置管的目的是帮助患者中耳建立另外一个引流通道，给黏膜充分的时间让其恢复正常功能。通常通气管放置的时间是一年，这期间需要定期复诊了解通气管是否通畅、是否在位。对于同时合并腺样体肥大的患儿往往建议同时行腺样体切除术效果更好。

日常生活中应该注意些什么？

鼓励孩子可以多做吞咽或者咀嚼的动作，帮助孩子的咽鼓管功能尽快恢复。避免反复上呼吸道感染，增强体质。医院复诊也是非常重要的，因为分泌性中耳炎病程较长，复诊的次数会比较多，复诊主要的目的是便于医生观察患儿病情的变化，在危害产生之前及时干预。对于处于言语发育阶段的小孩，家长应该尽量大点声音和孩子交流，同时还应该仔细观察孩子的听力变化，如果听力进一步下降也应该及时就诊。

分泌性中耳炎有哪些危害？

分泌性中耳炎会导致听力下降，早期表现为传导性耳聋，后期可能因为毛细胞的受损出现不可逆的感音神经性聋。还会影响到孩子的言语发育，所以早期发现显得尤为重要。分泌性中耳炎还会导致粘连性中耳炎、胆脂瘤等疾病。

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