警惕ldquo超级细菌rdquo
原本以为只是场小感冒，没想到竟是感染了“超级细菌”，差点要了她的命。20岁的小文（化名）怎么也没想到，这样的遭遇会发生在自己身上。
1月29日，小文（化名）刚从ICU转入普通病房。在此之前，她在ICU里整整抢救了21天。
以为只是普通小感冒却让花季少女奄奄一息
小文是杭州下沙一所大学的学生，在大部分同学的印象中，她是个文静秀气的女孩，平时学习比较认真，成绩不错。
一月初，临近期末考试，为了复习备考，小文连续好几天熬夜，人比较累，再加上本来就是流感肆虐的季节，平素身体很健康的小文也“中招”了，全身酸痛乏力，还出现发烧的症状。
当时，小文以为自己只是普通的“小感冒”，只要多喝水多休息，很快就会好起来。于是她就在宿舍里躺了两天，结果不但没有起色，反而越来越厉害，连续好几天咳嗽，体温达到40摄氏度。
高烧三天退不下来，1月9日，医院下沙院区就诊，因为高热不退，CT检查提示肺部有小片状炎症表现，这意味着肺部有明显感染，接诊的医生立刻安排她住院治疗。
没想到，入院后不到半天，小文病情就迅速恶化，出现胸闷气急的症状，氧饱和度逐渐下降，出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量，但她还是觉得喘不上气，胸口憋闷得快要窒息。后来经专家会诊，立刻转入ICU治疗。
（小文转入ICU医院供图）
ICU主任王灵聪说，“病人转过来后，我们第一时间给予气管插管呼吸机辅助通气治疗，并复查了肺部CT，痰液培养、血液培养等各种标本培养，全面评估病情，确定治疗方案。”
评估结果不容乐观，呼吸机的支持水平要求很高，%纯氧条件下小文体内的氧分压才勉强达标，持续高烧超过40摄氏度，CT复查提示两肺几乎全部实变，炎症指标非常高。
（小文的影像检查显示，双肺几乎完全实变）
如果病情再继续恶化下去，就需要上ECMO（体外膜肺氧合机）了。
短短二三天时间，一个健康活泼的花季少女竟变得奄奄一息。王灵聪主任敏锐地察觉到，小文感染的可能不是一般的病毒或细菌。ICU立即组织了全院讨论，初步拟定了针对阴性菌、阳性菌以及流感病毒全覆盖的抗感染治疗方案。
痰液培养结果提示感染“超级细菌”
感染这种细菌48小时生存率为63%
就在小文转进ICU的第二天，她的痰液培养结果出来了，原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”，而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。
据了解，MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”，这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎，患者大多为青少年，先期常常有流感样表现，病程呈爆发性。有数据显示，感染MRSA的患者48小时生存率仅为63%，美国-流感季节所出现的感染者当中，51%的患者在出现症状后平均4天死亡。
就在去年11月11日，四川一名17岁男孩也感染了MRSA。
这名男孩因为感冒咳嗽，医院输液治疗。一天以后，他的病情不但没有好转，还恶化到出现呼吸困难、昏迷等症状。11月13日，他被转送至成都接受治疗，被诊断为重症肺炎，出现呼吸衰竭，病情十分危重。后来经诊断，明确为感染了MRSA。抢救了十多天，医药费将近用了27万。
持续21天的战役终于成功击退MRSA
明确小文的病因后，ICU立即更改抗生素方案，全方位对MRSA进行“围剿”。接下来的日子，小文的发热峰值在缓慢稳定地下降，呼吸机支持力度也在缓慢减低。
然而，考虑到MRSA“穷凶极恶”的本性，ICU全体医护人员一点也没有放松警惕。并发症果然很快接踵而来，气胸，气道大出血……MRSA不甘心束手就擒，还在小文的体内试图反扑。
医护医院供图
兵来将挡，水来土掩，就在跟MRSA的一招接一招的作战中，小文的病情一点一点稳定下来，体温慢慢地恢复了正常，呼吸机支持力度也渐渐降低到了脱机水平。更令人欣喜的是，排查心脏等重要脏器，没有发现MRSA感染的迹象。
这一切都显示，小文在逐渐良好地恢复中。
在达到脱离呼吸机拔除气管插管标准后，小文拔除了气管插管，大病一场后的她十分虚弱，又心有余悸，床边一刻都不能离人。ICU医护人员无微不至地身心关怀，让她渐渐安心下来。
1月29日，小文平稳地转出了ICU。这一天距离小文入住ICU，已整整过去了21天。
预计一周后，小文就可以出院了。
抗生素滥用不仅伤肾、威胁人体健康
不合理使用抗生素是细菌耐药的源头
看清楚，这些药是抗生素！1、名字中带磺胺类抗菌药，用作词头。
如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2、名字中带各类抗生素都有用这个词干。
如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、名字中带青霉素类药物。
如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中带头孢菌素类药物，用作词头。
例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5、名字中带碳青霉烯类药物。
如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6、名字中带四环素类药物。
如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7、名字中带喹诺酮类药物。
如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
记清楚：53种病不需要抗生素！内科1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；
2急性气管支气管炎，体温38℃以下；
3支气管扩张无急性炎症者；
4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；
5肺结核(播散型肺结核除外)；
6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；
7慢性阻塞性肺疾病缓解期；
8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；
9高血压亚急症；
10慢性浅表性胃炎；
11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；
12单纯幽门螺旋杆菌感染；
13轻度结肠炎；
14无并发症的消化性溃疡；
15具有明确病因的轻度肝功能损害；
16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；
17急性膀胱炎；
18无合并症的自发性气胸；
19单纯的房早、室早；
20无急性并发症的内分泌代谢疾病；
21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；
22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)；
23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)；
24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
外科1体表肿块切除术后；
2轻症体表感染(无发热，血象正常)；
3轻度软组织挫伤；
4小型体表清创术后；
5浅静脉炎；
6老年性骨关节炎；
7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；
8闭合性非手术治疗的四肢骨折；
9慢性劳损性疾病；
10慢性膀胱炎；
11慢性前列腺炎；
12前列腺增生；
13无合并症的肾结石；
14精囊炎；
15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；
16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；
17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎；
18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
妇科1慢性盆腔炎；
2慢性子宫颈炎；
3无症状的子宫肌瘤；
4前庭大腺囊肿；
5阴道炎、外阴炎；
6原发性痛经；
7不合并贫血月经不调。
儿科1上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；
2儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；
3毛细支气管炎：轻度喘息者；
4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
科普小知识1、哪些人要注意超级细菌感染
对于抵抗力较弱的人，特别是患有多种慢性病如糖尿病、恶性肿瘤、血液淋巴系统疾病，或长期使用激素等免疫抑制剂的病人，对老人、婴幼儿等特殊人群来说，MRSA的威胁更大。
2、预防超级细菌感染，个人应该注意什么？
专家提醒，预防超级细菌的措施最主要是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。
1）平时：注意个人卫生，特别是饮食卫生，所谓病从口入是非常有道理的；勤锻炼，加强身体的免疫力。而对于免疫力较低人群，例如老人、儿童、孕妇及病患者，则更要注意做好个人防护。
在广泛接触公共设施后，不要马上用手拿东西吃，不要接触鼻孔、眼睛等部位。经常使用洗手消毒液、消毒湿巾，有助于防范超级细菌。
2）生病时：生病时不要自行服用抗生素，而应遵从医生指导；已经在服用抗生素的病人，要严格按照药物使用规定科学治疗。值得重视的是，滥用抗生素和抗生素用量、疗程不足同样都会产生耐药情况。
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