成长原来这么疼，娃的痛你不懂
一个研究童书的德国图书学博士
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一个德国预备役幼师
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带你和娃一起读万卷书+行万里路
娃的健康问题是爹妈最关心的，而疼痛则是健康话题中绕不开的一环。我们的成长一路伴随着疼痛，疼痛有时是疾病信号，而有时只是成长的副作用。
有时候娃哭闹不止或者大声呼痛，去医院检查却没有什么异常，这是怎么回事？哪些是“健康的”疼痛，哪些是需要就医的疼痛？怎么弄明白还不会说话、或者词汇量不够无法明确表达感觉的小小娃有多疼？有什么办法能缓解娃的疼痛？今天我们就来掰扯掰扯这些问题。
我们先从头到脚说说娃常见的疼痛类型：
1头
+中枢神经系统娃感染脑炎、脑膜炎时，会出现头痛，表现出烦躁、尖叫、用手打头或用头撞击物体。常常伴有发烧、喷射性呕吐、意识不清。
+头部外伤引起的颅内出血娃碰到头，绝大多数情况下只会有皮外伤，但仍有极少数情况会造成颅内出血，引起颅压升高，这时娃会头痛。此时最可能出现的症状为：昏睡、昏迷、烦躁不安，同时可能有抽搐、呕吐。
2耳
+中耳炎中耳炎指中耳部位发炎，是孩子发生耳痛的一种最常见病因之一。对于尚处于婴儿时期、大部分时间都躺着的小小娃来说，眼泪和奶水流入耳朵很容易引发中耳炎。
若娃爹娃妈发现宝宝莫名哭闹，而且用手抓、或在枕头上摩擦耳朵时，一定要检查宝宝耳朵里是否有分泌物，以免延误治疗。
对于大一点的娃来说，中耳炎依然常见，且最容易发生在感冒以后，患病期间娃对声音的反应灵敏度会降低。
3口
+口腔溃疡如果娃拒绝吃东西，或者一吃东西马上停止并大哭，家长就要考虑是口腔溃疡的可能了。
很多人认为口腔溃疡是“上火”的表现，其实不然，除了B族维生素缺乏、口腔黏膜受伤及药物过敏会引起口腔溃疡外，最大的元凶是病毒，如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等，而这些病毒是可以传染的，因此，大人一定！一定！一定！不要把食物嚼烂喂给娃，也不要和娃共用餐具，否则娃受痛的几率不知道翻了多少番。
+口角炎俗称“烂嘴角”，是宝宝体内缺乏B族维生素、维生素C或者锌引起的。
这种疼痛比较好观察，通常表现为嘴角发红、有水疱或白色的糜烂面，有时糜烂面已经结痂，在张口时会裂开，引起出血和强烈疼痛。
+咽炎咽炎是由于咽喉感染导致的，吞咽动作常常会引起中度疼痛。娃得了咽炎会表现为不爱吃饭、不爱喝水，张嘴时家长可以看到喉咙处红肿。
+出牙这是小小娃最常见的“健康”痛之一，也是折磨父母时间最久、最容易被忽略的疼痛之一。
娃半岁前后开始莫名夜间大哭睡不稳，被很多人总结为“睡眠倒退期”，其实这只是长牙痛造成的。
白天可以分散娃注意力的东西很多，长牙痛并不明显，但是夜深人静时，娃可就耐不住这种痛喽。
如果娃夜里突然不好好睡觉，白天又伴有流口水、抠嘴等表现，基本就可以断定是在长牙。
白天给娃使用冰冻牙胶磨牙、睡前给娃用一些正规品牌、正规渠道销售的缓解长牙痛产品（比如长牙粉、长牙凝胶等）都是不错的方法。
4腹
+消化不良娃吃多了，或者是吃了过于油腻、不易消化的食物，有可能会出现消化不良，且伴随腹部胀痛。父母轻拍娃的肚子，可以感觉到很多气。
+腹部受凉娃吃了生冷食物，或肚子受风，也会导致腹痛，且伴随“咕噜噜”的响声。
一般来说受凉引起的腹痛程度较大，娃会哭的比较惨烈一些，但是基本不用就医，排出稀便后腹痛即可缓解。
+肠绞痛这又是一种常见的“健康”成长痛。肠绞痛通常发生在婴儿出生两周后，约持续四个月，虽然痛感剧烈，但是不会有后遗症；一岁之前有可能反复发作。
研究表明，约有25%的婴儿会患肠绞痛。娃每天哭闹至少3个小时、每周哭闹至少3天、发作超过3周才能被确认是肠绞痛。肠绞痛宝宝没有典型的疼痛应激症状，如心率加速和应激激素水平增加。
目前导致肠绞痛的原因业界还没有定论。鱼妈在德国遇到儿医和助产士都说，肠绞痛不是病，因此也就没有药，家长只能尝试各种缓解手段，比如做排气操、吃西甲硅油、使用暖水袋、使用背巾、换防胀气奶瓶等。
+肠道感染当娃受到细菌、病毒感染而得了肠炎、痢疾时，就会有腹痛，并伴有腹泻、呕吐、发烧等。这种腹痛常常是阵发性的，所以娃哭闹也是一阵一阵的。排便后腹痛可以暂时缓解，但过一段时间还会痛。这种情况下要带娃及时就医，并且补充电解质，以防脱水。
+肠套叠肠套叠是指一段肠道套入另一段肠道的一种症状，形成像直筒式望远镜收纳时一般的折叠状。若套叠的部分肠道长时间挤压彼此，就会引起疼痛和肿胀。这时会切断供给肠道的血液，引起严重损害。
肠套叠会有严重绞痛，娃可能呕吐或者排出果酱样粘液血便。若不及时就医治疗，腹痛会越来越严重、痛感间隔时间越来越短，娃精神状态也会受影响
5其他
+脱臼，骨折，扭伤，肌肉拉伤：极少有家长能一秒不错眼珠地全天盯着娃，因此要通过观察来判断娃是不是在家长没看到的情况下弄伤了自己。比如娃突然拒绝被碰某个部位、拒绝活动某个关节，否则就会大哭不止。另外，若家长发现娃某个部位出现肿胀、异常弯曲或活动不自然，也要考虑是否是脱臼或骨头受伤了。
如果扭伤和肌肉拉伤引起的疼痛和不适几天仍未消失，父母最好带孩子去看医生。
如果受伤部位变形、肿得厉害或非常痛，就有可能是骨折。如果怀疑是骨折，医院。如果受伤的是颈部或背部，则不要移动孩子，立即拨打急救电话。87
那么家长怎么能够知道娃有多疼呢？对于完全不会说话的小小娃，家长的判断标准只能是哭声大小、频率，以及基于对娃日常习性了解的自己的直觉。那么稍微大一点点的孩子，家长要引导TA表达和描述自己的疼痛。比如可以问：
你伤着/疼了吗？
让我看看是什么地方疼？还有什么地方疼？
什么时候开始疼的？有多久了？
你知不知到是什么东西引起疼痛的？
疼得有多厉害？（如从0到10的评分，0是不痛，10是非常痛），有多痛？
你能不能用词汇来形容伤痛？（如果娃词汇量有限，可以提示“很厉害”、“针刺”、“灼伤一样”等关键词）
用什么方式能帮你消除伤痛？（以前用的药、按摩、热敷/冷敷，同你的朋友一起玩？）
不过要注意一点，就是一些“懂事”娃有可能不会如实告诉家长他们的真实疼痛程度：日常生活中有一些娃被教导应当忍受疼痛、并且哭是“胆小鬼”的行为，还有一些娃认为，如果如实说了疼痛严重，TA将会远离父母和朋友，医院中待很久，因此这些孩子可能在回答中会降低疼痛程度。
为了避免这种情况发生，父母一定要告诉孩子“你将你的真实感觉告诉我非常重要，只要这样我才可以帮助你不再疼痛”。
缓解疼痛的办法+心理法情绪可以影响疼痛。当娃疼痛时，父母的陪伴就是最好的安慰。
若娃已经会说话了，父母使用的语言应当尽量充满正能量，比如“你很快就会好的”、“疼痛会慢慢减轻的”。同时，家长应当保持平静：若看到大人过度反应，娃同样会反应过度，这反过来会导致孩子痛苦更加强烈。除此之外，家长还可以教导孩子放松技巧，比如深呼吸、联系快乐美好的事物等，帮助TA度过疼痛期。
+生理法将冷水倒到小伤口上，不仅能帮助清洁伤口，并且也帮助减轻灼痛。水流动的声音也可以安慰人。冷布放在前额上可以帮助缓解头痛。
温水浴、热水袋和电热毯可以加速血液流动，对缓解硬肌肉、关节碰伤和扭伤非常有效。
冰对缓解碰伤、肌肉痉挛和拉伤、扭伤、细菌叮咬产生的疼痛效果显著。冰的作用与适度的局部麻醉相同。交替使用冰和热敷也是缓解肿胀、肌肉痉挛和疼痛关节所致疼痛的好方法。
+按摩对缓解疼痛的肌肉痉挛和拉伤有益母亲抚触小婴儿也可以帮助TA减少焦虑和疼痛。
+止痛药有许多非处方药物可以有效地治疗轻度疼痛。退热净（泰诺、坦普拉）会帮助减轻轻度疼痛，例如头痛、牙痛和耳痛。布洛芬（美林、雅维）具有消炎作用，并且会帮助减轻与炎症有关的疼痛，例如关节扭伤、牙痛和耳痛。
不建议家长自行决定是否用药，还是应该遵医嘱。
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